Споры о том, нужен ли Метформин, как средство для похудения вне рамок диабета, решает только лечащий врач. Забегая вперед, можно сказать, что применение такого лекарственного препарата действительно содействует некоторому уменьшению массы тела, но исключительно при соблюдении ряда условий.
Основное действие Метформина – гипогликемическая коррекция, то есть понижение концентрации глюкозы в крови, а также повышение чувствительности тканей к инсулину, приоритетно важного при похудении. Лечащие специалисты для коррекции веса рекомендуют пользоваться Метформином только тем, кто страдает диабетом и излишней полнотой, сопутствующей этому заболеванию, поскольку препарат чаще всего назначается на постоянной основе. Потребность в Метформине у страдающих диабетом постоянная.
Также показанием к применению может стать алкогольная зависимость в компенсированной стадии и метаболический синдром. Такие нарушения обменных процессов нередко сопровождаются ожирением по абдоминальному типу, ожирением печени. Подобные патологии требуют, как и диабет, принимать препараты инсулиновой коррекции. Во всех иных случаях в Метформине, особенно в форме монопрепарата, необходимости нет.
СОДЕРЖАНИЕ:
Как работает Метформин
Когда назначается Метформин
Лекарства на основе Метформина
Комбинированные препараты для похудения с Метформином
Противопоказания, ограничения и побочные эффекты Метформина
С какими препаратами Метформин принимать нельзя
Как работает Метформин
У препарата довольно широкие возможности, но все они имеют значение только при существующих нарушениях восприимчивости тканей к инсулину – белковому гормону, который вырабатывается поджелудочной железой. Инсулин необходим для корректной переработки глюкозы, углеводов, липидов, поступающих в организм с пищей. Метформин при приёме не влияет на объём выработки инсулина, а только уменьшает резистентность клеток к действию гормона, жизненно важного для полноценного метаболизма и похудения. Если организм продуцирует и усваивает инсулин в рамках нормы, пользы от Метформина и явных результатов в процессе коррекции веса ожидать не стоит.
Последствия невосприимчивости клеток к инсулину
Лечение Метформином направлено в первую очередь на коррекцию гипогликемии, то есть, патологического снижения уровня глюкозы в крови. В свою очередь гипогликемия возникает по многим причинам, но в числе лидирующих – нерациональное, несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные дисбалансы, что и приводит к ожирениям, излишкам массы тела.
Роль Метформина в процессах коррекции веса, не отягощенных симптомами гипогликемии, заметно переоценена, и принимать его без показаний не рекомендуется.
Все механизмы действия Метформина:
- снижение уровня глюкозы, гликированного гемоглобина («длинный» гемоглобин, показывает сахар в крови за несколько месяцев);
- усиливает невосприимчивость к лишней глюкозе – коррекция предиабета (предрасположенность, факторы риска);
- уменьшает всасываемость глюкозы в кишечнике (избыток сахара не попадает в кровь);
- метформином повышают восприимчивость клеток к инсулину;
- снижает выработку глюкозы в печени (предотвращает образование излишков гликогена – энергетического «запаса», препятствует липогенезу – переработка лишнего гликогена в жиры);
- участвует в нормализации жирового обмена при диабете и инсулинорезистентности (Метформину отведена роль снижения концентрации триглицеридов, ЛПНП, холестерина, не затрагивая «хороший» холестерин).
Именно коррекция липидного обмена Метформином и вызывает интерес для применения у всех, кто хотел бы быстро избавиться от излишков массы тела. Но функция переработки жиров, присваемая Метформину, малоэффективна вне рамок дисбаланса усваиваемости глюкозы, поскольку в жиры без помощи Метформина организм трансформируются именно излишки сахара. А они возникают из-за инсулиновой резистентности. При нарушениях метаболизма, не связанных с невосприимчивостью к инсулину, рекомендуется принимать другие средства, например, корректоры метаболизма.
Когда назначается Метформин
Эффективность таких препаратов зависит от состава лекарства: различают монопрепараты (одно действующее вещество в составе) и комбинированные средства, когда к Метформину добавляется другое или несколько соединений. Применению монопрепаратов больше свойственен эффект коррекции гипогликемии, что у больных диабетом приводит к коррекции веса. Такие диагнозы не позволяют пользоваться стандартными средствами коррекции веса, а с Метформином при диабете худеть безопасно и эффективно, поскольку эта группа препаратов совместима с имеющимся диагнозом.
В свою очередь комбинированные с Метформином средства демонстрируют разное действие, в зависимости от дополнительного вещества в составе, а при диабетических состояниях их выбор в обязательном порядке обсуждается с лечащим специалистом.
Клинически обоснованные показания к применению Метформина
- ожирение висцеральное (внутренних органов), связанное с метаболическим синдромом;
- предиабет;
- диабет сахарный инсулиннезависимый (II тип);
- диабет сахарный I типа (инсулинозависимый);
- алкогольная зависимость компенсированная, с поражениями печени.
Во всех иных ситуациях, вне рамок перечисленных патологий, несмотря на отзывы об эффективности различных препаратов с Метформином, рекомендуется выбирать менее агрессивную программу коррекции веса – ту, что способствует естественному, безопасному восстановлению метаболизма до его здоровой функциональности.
Лекарства на основе Метформина
Такие средства относятся к монопрепаратам, являются лекарственными и в аптеке отпускаются по рецептам – врач рассчитывает дозировку, обоснование и режим приёма. Метформин – это основное действующее вещество, в составе таких лекарств, и кроме непосредственно самого Метформина не присутствуют дополнительные компоненты. Препараты чаще назначаются при сахарном диабете с ожирением или предожирением, имеют форму выпуска преимущественно в таблетках, в аптеке продаются под разными торговыми наименованиями.
Примеры лекарств на основе Метформина
Форметин, Форметин Лонг, Метфорвел, Мерифатин, Синджарди, Авандамет, Багомет и Багомет Плюс, Глюконорм, Глюконорм Плюс, Глиформин, Глиформин Пролонг, Диаформин ОД, Диасфор, Формин Плива, Гликон, Глиминфор, Ланжерин, Метадиен, Глюкофаж, Глюкофаж Лонг, Сиофор, Нова Мет, НовоФормин, Ринформин, Ринформин Лонг, Метфогаммма и Метформин различных производителей.
Большое количество отзывов рекомендует такие средства, как Глюкофаж и Сиофор в качестве «жиросжигателей». Именно этим препараты ничем кроме дозировок не отличаются от всех перечисленных, поскольку в основе лекарств одно и то же действующее вещество – Метформин. Стоит помнить, что даже при диабете такие препараты часто действуют, как средства, замедляющие прирост жировой массы, но никогда как препараты, направленные на ускоренную переработку любых видов жира. Метформином лечат довольно серьёзные проблемы нарушения обменных процессов, связанных с продукцией гормонов.
Комбинированные препараты для похудения с Метформином
Вне рамок диабета немало внимания уделяется такому препарату, как Редуксин (и его формы Форте и Мет). Кроме Метформина в состав средства для коррекции веса входит Сибутрамин – эффективный корректор аппетита. Решение о применении этого препарата в обязательном порядке обсуждается с лечащим специалистом, поскольку у обоих компонентов есть серьёзные ограничений к приёму и ряд противопоказаний. Как и предыдущая группа, монопрепараты с Метформином, рекомендованы для контроля и коррекции веса только в рамках лечения диабета, метаболического синдрома.
В то же время такое популярное средство, как Редуксин Лайт продаётся в аптеках без рецепта и к Метформину, как действующему веществу, отношения не имеет. В основе этого безрецептурно доступного препарата – конъюгированная линолевая кислота и витамин Е. Средство не является лекарством и относится к пищевым добавкам, полезным при диетах в качестве поддержки процессов метаболизма.
Для похудения – Редуксин и его формы Мет, Форте (к Метформину добавлен Сибутрамин, рецепторный регулятор аппетита).
Для лечения диабета – Янумет и Янумет Лонг, Сигдуо Лонг, Метглиб форс, Комбоглиз Пролонг, Глибенкламид+Метформин, Глибомет, Глимекомб, Глюкованс, Випдомет, Випдомет 850, Глидика М, Амарил М, Галвус Мет, Форсиглекс, Велметия.
Противопоказания, ограничения и побочные эффекты Метформина
Если в составе препарата присутствуют несколько компонентов, необходимо ознакомиться с предупреждениями к каждому веществу отдельно. Принимая во внимание наличие осложнений, свойственных диабету, любое назначение лекарственных средств с Метформином следует доверить исключительно лечащему врачу. Например, любые препараты Метформина не рекомендуются при соблюдении низкокалорийной диеты, нередко сопровождающейся анемией.
Общие противопоказания и ограничения к применению:
- беременность и период грудного вскармливания;
- гипоксия (дыхательная, сердечная недостаточность);
- инфаркт миокарда;
- недостаточность мозгового кровообращения;
- хроническая форма алкоголизма без лечения;
- нарушения функциональности печени, почек;
- метаболический ацидоз и диабетический кетоацидоз (в хронической или острой форме, кома);
- повышение уровня молочной кислоты (лактацидоз);
- послеоперационный период, восстановление после травм;
- приём препаратов радиоактивного йода.
Принимать любые средства с Метформином не рекомендуется детям до 12 лет и пожилым людям, старше 65. Также препараты Метформина могут привести к лактацидозу, если пациент выполняет тяжёлую физическую работу или занимается спортом, где необходимы высокие нагрузки.
Побочные эффекты
Несмотря на десятилетия использование Метформина, улучшить его формулу пока не удаётся, но уверенность в эффективности препарата поддерживает невысокая статистика нежелательных проявлений. При лечении Метформином последствия действия вещества затрагивают чуть больше 3 и менее 10% пациентов.
Обмен веществ: парадоксальная реакция в виде гипогликемии, крайне редко – лактацидоз.
Сердечнососудистая система: единичные случаи анемии с эритроцитарной недостаточностью (мегалобластная форма) на фоне угнетения Метформином всасывания витаминов В9 и В12.
Желудочно-кишечный тракт: наблюдается адаптация организма к действия Метформина, и начальные стадии курса могут сопровождаться расстройства кишечника, тошнота и метеоризм. Боли или неприятные ощущения в животе проходят, если организовать приём Метформина во время еды.
Кожные покровы: дерматит (редко), сыпь незначительно выраженная.
С какими препаратами Метформин принимать нельзя
Правильнее сказать, что некоторые группы лекарственных средств существенно ослабляют эффективность Метформина, делая его приём практически бесполезным:
- диуретики;
- кортикостероиды;
- гормоны щитовидной железы;
- пероральные контрацептивы (эстроген);
- антагонисты кальция (регуляторы сердечного ритма);
- никотиновая кислота (витамин В3);
- симпатомиметики («усилители» выделения адреналина).
Также Метформину нежелательна «компания» препаратов Глюкагона (гормон поджелудочной железы), некоторых нейролептиков (производные Фенотиазина). Противосудорожные с Метформином также не сочетаются, особенно Фенитоин и его аналоги.
Учитывая все особенности Метформина и его довольно узкий спектр действия, для коррекции веса определенно стоит выбрать другую программу, не затрагивающую сложные цепочки переработки глюкозы и гормональную активность организма.
Материал носит информационный характер. Лекарственные препараты указаны в качестве примера их возможного использования и/или применения, что не является рекомендацией к их применению. Перед применением лекарств, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
